不明 のアバター

All posts by 飯田橋 サードプレイス

東京千代田区飯田橋にあるカウンセリングルーム、サードプレイスのブログです。

サードプレイスセルフケア

たぬき分析

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。


先日、精神分析の卒業の日を迎えました。

この1年というもの毎週毎週、分析の先生のクリニックに通っては好きなことをしゃべ散らかして(自由連想法、ともいいます)きました。

先生は話を聞き、ごくたまに、私には考えもつかなかったようなコメントをくれる時もありました。そういうやりとりを通して、私は1年前よりもずっと自分のことが理解できたような気がしています。仕事とはいえ、辛抱強く耳を傾けてくださった先生にはココロから頭が下がります。


最後のセッションでのことです。終了時間の間際、あとは私がお別れの挨拶をするというところで、先生がおっしゃいました。

「ところで、嫌なら断ってくれても構いませんが、今回論文を書くにあたって、症例としてナカヤマさんのお話しの一部を使ってもいいでしょうか」


先生が私を症例として使ってくださるなんて!

私はにっこりしました。とても光栄だと思ったのです。そして、いささかいきおいこんで「もちろんですとも。私がこのセッションで話したことはどんなことでも、ぜーんぶ使って下さったって構いません」と答えました。

すると先生は、慎み深く「いやいや、ほんの一部、ごく一部だけなんです」と微笑んで、こうつけ加えました。


「ほら、あなたがある朝起きたらたぬきがいて怖かった、と話されていたでしょう、あのエピソードです」


私は再びにっこりしました。

時間が来たので、先生にお別れの挨拶をしました。この日のために用意してきた羊羹の包みをお渡しし、丁寧にお辞儀をしてからお部屋を後にしました。


そして帰り道、歩きながら考えました。



たぬきがいてこわかった、なんて、ワタシ言ったかなぁ。




もう一人の私が冷静に言っています。



いやいやいや、言わないでしょ。




更に私は考えます。


たぬきがいるなんて、そんなことってある?


でも、先生の論文は先生の論文なのです。

そして、私のセラピーは私のセラピーなのでした。


たぬきがいてもいなくても、例えツチノコがいたって、私のセラピーは私にとって価値があったのでした。

そのことがわかっているのが嬉しくて、ちょっとだけ(公道にいるものですから)にっこりしました。

ではまた!

サードプレイスセルフケア

お久しぶりです【ドキドキ】

お久しぶりです。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

えっと、ご存知の方もいらっしゃるとは思いますが、まだ生きています。


この間、父を亡くしたり、仕事の書き物で追い詰められたり、PE(持続エクスポージャー療法、PTSDのための心理療法です)の研修をしたり、なんだか日々忙しく、そんなんであっという間にゴールデンウィークでした。

また実は、このブログで書いたことが、とあるところで引っかかってしまったということがあり、書くのをビビっていた、ということもあります。ニッチな話題故に、グーグル検索で思ったよりも上にきてしまったようです。

気をつけなければ。


そして、精神分析をはじめました。

「冷やし中華はじめました」みたいなノリで書きましたが、私がするのではなく、私が患者さんとなって精神分析をしてもらうのです。

より良いセラピストになるために、更に精進していきたいと思います。


そして、みなさんを万全の体制でお待ちしたいと思っています。

ではまた!

サードプレイス

トラウマPE心理療法

【複雑性PTSD】のトラウマ焦点化心理療法【PE】

こんにちは。

お盆の後も暑さが残る、飯田橋のカウンセリング・オフィス、サードプレイスのナカヤマ です。

今日は、前回の続きです。

「フラクタル」という言葉を聞いたことがありますか。

フラクタル構造とは、フランスの数学者ブノワ・マンデルブロが導入した幾何学の概念で、図形の部分が全体の自己相似(再帰)になっているもののことを指します。

例えば、「木」はフラクタル構造です。

木は、たくさんの葉っぱが集まっており、それによっていわゆる木らしい形を成しています。木から葉っぱ一枚を手にとって、その形をよく観察してみると、それは木の形に似ていることがわかります。葉っぱの茎部分は木の幹にあたるところで、葉脈は枝のように見えるでしょう。

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すなわち、一部(葉)は全体(木)を模倣しているわけです。

海岸線などの形状も代表的なフラクタル構造の例として知られていますが、このような構造は自然界に多くみられるものです。

トラウマ記憶もこのフラクタル構造を持っていると考えています。

特に、虐待やDVなどの長期・複雑型のトラウマは、たくさんのトラウマ記憶の集まりです。このような記憶は情報量が膨大なものですから、そのことについて考えたり整理しようとすることは途方もないように感じられたり、様々な感情に圧倒されてしまったりするものです。しかし、その中のある一つのトラウマエピソードを取り出して、それを仔細に観察し、理解していくことで、トラウマ全体についても理解ができると考えています。

というのも、フラクタル構造によって、ある一つのトラウマエピソード(インデックス・トラウマ、といいます)の中にはトラウマ全体を反映する、その人の感情、身体の感覚、認知(考え)、またはその記憶に関わるテーマがほぼ全て含まれているからです。

PEでは、インデックス・トラウマについて、限られた時間の枠の中だからこそ発生する、その人が持つ最大限の集中力によって徹底的に観察し、多角的に理解をすすめます(さながら、木から葉っぱを取り出し、仔細に顕微鏡で調べるように)。そうして得られた深い洞察がトラウマ記憶全体を整理し、処理することに役立つのです。

PEの開発者であるフォア先生は「すべてのトラウマは複雑だ」と言いました。そう言える理由は「トラウマ体験が一回だけ、の人はほとんどいないから」であり、これは様々な研究によって裏付けされています。

そうなると、トラウマ記憶を単回か複数回かで分けることは、もしかしたらそんなに意味がないことなのかもしれません。トラウマ記憶に限らず、人生だって同じテーマが何度も何度も立ち現れてくるものです。

すべてを見ようとするのではなく、ある大切な一部分としっかり向き合うことで、実はとても多くのことが学べるのだと思います。

そういえば、日本にも、「一事が万事」ということわざがありましたね。

●でも、何よりも大事なのは自分のタイミング☞【いつ心理療法を受けるのか】自分で決めることができる

ではまた!

サードプレイス

複雑性PTSDSTAIR/NST心理療法

【複雑性PTSD】のトラウマ焦点化心理療法【NST】

こんにちは。

新しい駅舎が完成した飯田橋にある(そのせいで駅からの道のりがちょっとばかり遠くなった)カウンセリング・オフィス、サードプレイスのナカヤマです。

 

複雑性PTSDの発症は、例えば交通事故のような一回だけという出来事よりも、子ども時代の虐待のように何度も長期間にわたって続くような出来事の記憶との関連が強いことが知られています。

 

何度も何度も辛い出来事が続くと、気持ちは麻痺してきます。そのため、出来事の記憶が薄ぼんやりしてきたり、パズルのピースのようになって他の記憶と混ざり合い、どれがどれかわからなくなってくるものです。

したがって、複雑性PTSDの患者さんは苦痛な記憶に悩まされるというよりも、今現在の「生きづらさ」を主訴にして心理療法の場に来られることが多いと思います。

 

生きづらさ、とはつまり、自分自身のことを嫌悪したり、人といても安心を感じられなかったり、ふと消えたい(消極的に死にたい)と感じるようなことです。また、やめたくてもやめられない、その時一瞬には気が休まるけれども、結果的には自分の助けになってくれないような習慣、例えば、お酒や過食、性的な対人関係に悩むことです。

 

このような「生きづらさ」を丁寧にケアしていくのがSTAIRなどの心理療法です。

STAIRはトラウマを解決する、というよりも、今の耐えがたい状況をマシにする、という心理療法なので、遅かれ早かれ過去のトラウマ的な記憶に取り組むことが回復への道筋になります。

 

では、どのようにして複雑性PTSDを引き起こすような(複雑な)トラウマ記憶を手当てしていくのでしょうか。

その方法は大きく分けると二つの方向があります。

 

一つの方向はセラピストとの対話の中で少しづつ話していく方法です。

このやり方は取りかかりやすくはありますが、脱線しやすくもあり、治療期間がすごく長くかかりがちです。従来から児童虐待などのトラウマからの回復は、その被害にあった年月の二倍かかる、ともいわれていました。もちろん、この二倍の年月の中でだんだんと回復している訳ですから最初の耐えがたい辛さが続くわけではありませんが、人生のほとんどの時間をトラウマ治療に費やすという計算になります。

 

反対に、PEのような短期集中型のトラウマ焦点化された心理療法の中でトラウマ記憶を扱う方法もあります。

このやり方は、短期間で人生のいろんな記憶がつながり、自分自身を理解できるので、回復の実感が得られます。でも、トラウマ記憶に向き合って語ること自体が、強い不安や怖さがあるものなので、はじめることにすごく勇気がいります。そのため、本末転倒みたいですが、はじめるまでの準備に相当時間がかかることもしばしばです。

 

このように、トラウマ記憶にゆっくり関わるのも、ダイレクトに関わるのも一長一短であるため、STAIRを開発したクロアトル先生はそのいいとこ取り、というか、その中間に位置するような心理療法を作りました。

それがNST(ナラティブ・ストーリー・テリング)です。

例えばPEでは、扱う記憶を一つに絞りますが(そして、その一つに絞るのが時々ものすごく大変なのです。何しろ、沢山のトラウマ記憶が積み重なり、その中にはぼんやりしたり、バラバラになった記憶が含まれるのですから)、NSTでは複数のトラウマ記憶を扱います。あんなこともあった、こんなこともあった、という記憶を一つづつ話して、だんだんと全体を見ていけるようにします。大きな記憶(一番辛い記憶)について話すことは大切ですが、一番にそれを話さなければいけない、ということはありません。その点で言えば、患者さんのペースがある程度守られつつ進めていけるやり方といってよいでしょう。

またPEでは恐怖と無力感に焦点を合わせますが、NSTではそれらの周辺的な感情である喪失感、恥や自責の感情にも丁寧に関わります。

 

ここまで聞くとNSTって「いいとこ取り」っていうよりむしろ、「いいとこばっか」みたいです。

確かにNSTはとてもいい治療法ですが、サードプレイスでは複雑性PTSDのトラウマ治療の殆どはPEを使っています。

 

それはどうしてか、ちょっと長くなってきたので、また次回に。

 

 

●そもそも複雑性PTSDとは☞【複雑性PTSD】診断がつく、ということは治療法があるということです

●STAIR ってなんだっけ☞【STAIR】感情調整からの、対人関係

●PEってなんだっけ☞【PE】そのネーミングセンスがいかがなものか問題

●トラウマからの回復とは☞【過去をなかったことにする】すると未来もなくなる

 

サードプレイス 

ストレス対人関係

人生の【スタンス】

こんにちは。

飯田橋にあるカウンセリング・オフィス、サードプレイスのナカヤマです。

 

のっけからなんですが、私のお気にいりの占いの一つに、

「頭の中で、四文字熟語を二つ浮かべてみて下さい」

というのがあります。

さて、みなさん、四文字熟語を二つ、思い浮かべてみて下さい。

 

思い浮かびましたか?

 

↓ ↓ ↓ ↓ ↓

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

一番最初に思い浮かんだ四文字熟語は、あなたの「人生のスタンス」を表します。

 

二番目に思い浮かんだ四文字熟語は、あなたの「対人関係のスタンス」らしいです。

 

 

この占いで、私の人生のスタンスは「焼肉定食」になりました。大変残念ですが、思いついてしまったものは今さら取り消すことができません。

 

 

 

「人生のスタンス」という言葉がなんとなく受け入られるのも、私たちの人生には一つのテーマというか、通底するリズムのようなものがあることを感覚的に了解しているからでしょう。

 

では、この「人生のスタンス」はどのように形成されていくのでしょうか。

母子関係の愛着が重要とはよく言われることです。また、学校や組織などでの社会的な関わりの中での性格形成について論じられることもあります。人生の中で起きたトラウマ的出来事や、戦争や感染症などのその時代の出来事や雰囲気が影響する、という研究もあります。

実際は、それらが相互に作用しあっていると考えるのが適当でしょう。

 

 

ここでもう一つ、思い浮かべてみてください。

あなたの人生の「一番最初の記憶」です。

そこで幼いあなたは何をしていたでしょうか。どんなことを考え、感じていたでしょうか。

 

 

実は、不快だった出来事が記憶に残りやすいことは知られています。だから人生最初の記憶も、一見なんの変哲もないような記憶のように見えても、あなたの身体や気持ちのストレスと結びついているのです。

 

記憶の中であなたは、人生の最初のストレスにどのように対処していましたか。

 

何も感じないようにする、人の役に立つことをする、指をしゃぶる、観察する、耐える、笑う、泣く・・・・・。

最初の記憶の中で子どもだったあなたがしていたことが、あなたの根底にある「人生のスタンス」を反映しています。

 

それは、今のあなたの生き方や他者との関係を理解する手がかりになるとも思います。

 

 

今日の話は焼き肉定食からちょっとフロイトチックな感じになりましたね。

満足、満足。

 

 

 

●トラウマ記憶と普通の記憶☞【トラウマ記憶】いわゆるエピソード記憶との違い

 

ではまた!

サードプレイス