カテゴリー: ストレス

こんにちは。

飯田橋のカウンセリング・オフィス、サードプレイスのナカヤマです。

今回の記事にはいくつかの不適切な表現がみられますが、どうぞ許してください。ノリコさんのことについて書くときには、きわどい表現を避けては通れないからです。

ノリコさんは南フランスで生活する60代の女性です。夏のシーズンになると日本に帰ってきて、サードプレイスに立ち寄って話しをしていかれます。

南フランスでノリコさんが何をしているかというと、絵を描いたり、モノを作ったりして生活しています。だから周りの人からは「クリエイティブな人」と見られています。確かにクリエイティブな女性なのですが、ノリコさんのクリエイティビティーはそこにとどまることがありません。ノリコさんは気持ちの収め方もまた、クリエイティブなのです。

アジア人の女性が海外で暮らしていると様々な苦労や理不尽なことに見舞われます。そのため、ノリコさんは腹を立てることに事欠かないといいます。

ある日、ノリコさんの自宅近くに新しいスーパー・マーケットがオープンしたときのことです。近くの通りでアフリカ系とみられる男性がそのスーパーのチラシを配っていました。ノリコさんがそのチラシが欲しくて手をだすと、男はノリコさんの手にチラシを渡すのではなく、それをつと道に落とすと、顎をしゃくって「道から拾い上げろ」というジェスチャーをしたそうです。

「このクソ男が」

このような屈辱的な仕打ちを受けて、ノリコさんは怒りました。

「このクソ男が、私はお前が耳をふさぎたくなるような、そしてお願いだからこれ以上言わないでくれと懇願するほどの悪態を知っているけど、今ここでそれを言わないでおいてやる、ありがたく思え。とココロの中で言ったね」と話しました。

いくら相手が失礼な態度をとったとしても、男に暴言（それもノリコさん流の）を浴びせたとしたら、彼女になにかの危害が及ぶかもしれません。私はノリコさんがその時、わめきたい気持ちを抑えて踏みとどまれたことを評価しました。

「それにしても、そんな失礼な態度をとられてどうやって自分の腹を収めたんですか」と私が聞くと、ノリコさんはウケケケケ、と笑って、

「アフリカ大陸を沈めることにした」と言い放ちました。

あまりに話しが飛躍したように思えた私が言葉を失っていると、ノリコさんは続けて、

「あいつらはみーんなミソジスト（女性嫌い）でメイルショービニスト（男性優位主義）のブタ野郎だからね」

と自信マンマンに言いました。そしてその後、ちょっぴり残念そうに「私、まだエジプトに行ったことがないからアフリカ大陸ごと沈めてしまうのはどうかなってちょっと考えたんだけど、背に腹は代えられないからね」と付け足しました。

そこでやっとのことで態勢を整えた私は、「そういうことってよくされているんですか」と質問しました（そういうことって国や大陸を沈める、という行為のことです）。

するとノリコさんはこともなげに「ああ、東ヨーロッパはもうないよ。あいつらティーフ（盗人）ばかりだから」と教えてくれました。

「南米も北米もすでに沈んでるよ」「ブラジル人はみんなレイジーだし、アメリカにはすごく珍妙なヘアスタイルした大統領がいるからね、あれには耐えられなかった」。そして、思い出したように「まだカナダはとってあるけど」と言いました。なんの慰めにもならない気がしました。

それを聞いて私は、ちょっとドキドキしながら言いかけました「そんなに沈めたら世界がなくなってしまうんじゃぁ・・」。

するとノリコさんが「オセアニアとかアジアはまだあるよ。アジアの人は優しいしね」と言うので、私は少しほっとしながら「そうか、良かった。私まだ中国の万里の長城に行ったことないので、いつか行けたらいいなって思っているんです」と言うと、ノリコさんは私に憐憫の表情を向けてこう言いました。

「中国か、あそこに関しては今考え中なんだ。私の言っている意味、わかるじゃろ（ノリコさんは日本の瀬戸内エリア出身です）。」

こうやってひとしきり話していったあと、世界の大陸の半分程度を既に沈めたノリコさんは爽やかに帰っていきました。

例えば「怒り」のようなネガティブな感情があっても、それを感じないようにしたり、抑えなければならない、と思っている人は実に沢山います。でも実際は、感情は我慢したり抑えたりすると、なくなるどころか、恨みのようになっていつまでも長く続いたり、自責感となって自分を苦しめたりするものです。

感情調整の方法は様々です。呼吸法をしたり、頭の中で数を数えるやり方が効く人もいます。また、友人に話したり、自分の好きなことをする時間をとることで気持ちを受け止められる人もいます。そして、ユーモアもまた、感情調整にはとても助けになるものです。

ユーモアはネガティブな感情を抑えるためにあるのではなく、ネガティブな感情と共にあることをノリコさんは教えてくれます。

今年の夏も、ノリコさんに会えることを楽しみにしています。

こちらもどうぞ

●感情は感じることが大事☞【STAIR】感情調整は感情の役割を知ることからはじまります

●ものは取りよう☞これもまた【認知行動療法】

●翌年のノリコさん☞【批判的読書術】

ではまた！

サードプレイス

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

今日の大半は、いささか落ち込んだ気持ちで過ごしました。というのも、今朝家を出て電車に乗っている途中で、いつも持っているメインのカバンを丸ごと忘れていることに気がついたからです。そのカバンには手帳やオフィスの鍵、お財布その他もろもろ仕事に必要なもの全てが入っています。いわば、小学生がランドセルを丸ごと家に置いて学校にきてしまったような衝撃です。

それなので今日は、いつも予約を記入している手帳なしでセッションを行わなければなりませんでした。患者さんたちにもわけを話して、大体この日この時間は空いてそうなところに見当をつけて次の予約をいれたのですが、家に帰ってから手帳を確認したところ、その見当がことごとく外れたことがわかり、メールで予約を取りなおしするハメになりました。

こういった出来事で自分が凹んでいるときには「認知行動療法」の出番です。認知行動療法とは、ある出来事でネガティブな気分になっているときに、その気分を醸し出す元となっている考え方を見つけ出して、考えなおしする作業です。そうすることで気分が上向く、もしくはマシになることを目指しています。

今回のカバン丸ごと忘れ事件で落ち込んでいる私にはうってつけの方法と言えます。

精神科での保険適用をはじめ、看護や教育など、今ではいろんな分野に普及している「認知行動療法」ですが、私がそのエッセンスのようなものに触れたのは実に40年以上前のことでした。

というのも、当時小学3年生だった私は大いに凹んでいたからです。当時の担任は女性の初老になりかけといったところのベテラン先生でしたが、陰険な性格で、子どもたちが忘れ物をすると教室の壁に貼ってある模造紙にシールを貼りつけていくのです。模造紙は横軸に子どもの名前、縦軸が忘れ物の数、というグラフになっており、忘れ物をしてシールが貼られる度に、縦軸が少しずつ伸びていくという仕組みです。当時から忘れ物クイーンであった私の縦軸の高さは他の子どもたちよりも群を抜いて飛び出ており、それはもう明らかで隠しようもなく、私は恥の感情で消え入りそうな気分になることもしばしばでした。

子どもの私は、壁の縦軸を見るたびに自分を責めていました。「どうして他の子どもみたいにちゃんとできないんだろう」「頭のどこかがおかしいに違いない」そういう思いが頭の中を巡っていたのです。

そういう私の様子を見かねてか、母が声をかけてきました。

母は出所不明の威厳を持つ女性でしたが、その時の、湯上りのパジャマの上にベロアの赤い長ガウンを着て、背筋を伸ばしてソファーに座っている姿は一層女王然として見えました。その母が私に、おもむろに口を開いて、

「あなたはどうして忘れ物をするんだと思う？」と尋ねたのです。

このような質問の仕方は、認知行動療法では「ソクラテス質問法」とも呼ばれていて、患者さんがあらためて自分の考えを考え直しができるように、セラピストは答えの見当がつきつつも敢えて問いかける類の質問ですが、この時の私にもてきめんな効き目がありました。今まで考えもしなかったことを尋ねられて、私の頭が猛烈にまわり始めたからです。

でも子どもだった私の頭は、気の利いた答えがパッと思い浮かぶわけもなく、再び考え込んでしまいました。

短気な母はすぐに焦れて、答えを言い放ちました（ここはセラピストと違うところです）。

「他の子が忘れ物をしないのは、その子たちのお母さんが明日持っていくものをちゃんと確認しているからよ」

それを聞いて、そうか、他の子どもたちの忘れ物が少ないわけはそういうことだったんだ、みんなはちゃんとお母さんが確認していたからなんだ、私のせいじゃない！と視界が開けて心が軽くなったのと同時に、私の母はなぜそこまでわかっているのに他のお母さんのようにしてくれないのだろう、と至極もっともな疑問も出てきましたが、目の前で「いいこと言ってやった」とばかりにドヤ顔をしている母に楯突く自信はありませんでした。

母がなぜ忘れ物を確認してくれなかったのか、今では知る由もありませんが（面倒臭かったのでしょうか）、そのやりとりを経て、私は相変わらず忘れ物をしつつも、自分を責めることは減ったような気がしています。

さて、オトナになって久しぶりに大きな忘れ物をして落ち込んでいる私にはどんな考え直しができたでしょうか。

答えはその日の最後のセッションにきた年若い女性の患者さんからもたらされました。彼女は私が手帳を忘れたということを聞くと、ちょっとびっくりした顔をしましたが、でも、すぐに笑いながら「じゃあ、むしろすっきりさっぱりしたものですね！」と返してくれました。

その気の利いた答えに笑えたとき、私の落ち込みは随分軽くなっていたと思います。

それに確かに帰り道は、いつもより荷物が軽くていい気分でしたよ。

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ではまた！

サードプレイス

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

先日、医療心理懇話会というところに行ってきました。医療心理懇話会とは、トラウマや不安といったものをキーワードにして基礎神経科学と臨床精神医療の分野の人々が集まって、現在進行形の研究についての知見を深め合う会です。

基礎的研究（例えば、ラットが迷路を走ったり、脳のスライスが出てきたり、脳の画像が映し出されたり、難しい統計が駆使されていました）に関しては、私は全くの浅学者で、殆ど理解不能といってもいいのですが、日常臨床とはまた違った側面の知ということもあってとても興味深いものです。そんな訳で今回も席についてワクワクして聞いていました。

発表の一つに、北海道大学のトヨマキ先生による精神疾患の認知機能障害へのリハビリに関する研究がありました。

認知機能とは、注意や記憶、言語、思考、処理速度などのような情報処理的な機能を指す「神経認知」と、他者の非言語的な動作から意図や感情状態を推測したり、共感に関わる機能である「社会認知」の二つの機能を指します。

例えば神経認知の機能が落ちると、忘れ物をしたり、言葉が出てこなかったり、優先順位をつけて、同時にいろんなことを考えたりすることが困難になります。より具体的には、時間を逆算して行動すること（これをすると就業時間に間に合うように出社できるわけです）、お部屋の片付けや料理することなどが難しくなります。

うつになると、この認知機能も多少なりとも下がるので「認知症になったのではないか」「若年性アルツハイマーになったのかもしれない」などと心底心配される方は多いのですが、大抵はうつ症状に伴うものなので、うつが改善すると、以前のように頭がまわるようになり、殆ど問題は感じられなくなります。しかし稀に、認知機能の回復だけが遅れることがあって、気力は出てきたものの、考えがまとまりにくかったり、なかなか頭が冴えた感じにならないと悩む人もいます。

トヨマキ先生の研究でも、大うつ病性障害、双極性障害、統合失調症の人々の認知機能低下の重症度を調べたところ、疾患の種類によるよりも、個人間の差の大きさが際立っているということがわかったそうです。

では、その認知機能の低下に対してどのような治療がされているのでしょうか。残念ながらCRT（Cognitive Remediation Therapy：こういっては語弊があるかもしれませんが、内容は「脳トレ」みたいな感じです）では一定の効果があるものの、それは社会復帰のためには十分ではないという分析が出されました。つまり、認知機能を押し上げるには更なる介入が必要であるということです。そこで導入されたのが「聴知覚訓練」です（この辺から研究自体は大変精緻で詳細だったのにもかかわらず、私の側の理解の制限があり、ずいぶんと端折った感じでお届けしています）。

聴知覚訓練は文字通り、いろんな種類の音を注意深く聞いて、その音程が上ったのか下がったのかを判断させたり、音響処理を施した言葉を区別させたりする訓練です（私も初耳でした）。それを1日1時間、週5回、10週間程度行います。その結果、大変興味深いことに、CRTに比べ相当の認知機能の改善が見られたそうです。

トヨマキ先生の発表から、認知機能の改善のためには、脳トレや学校の勉強みたいなもので、脳の前頭前野を地道に耕すのもいいですが、聴覚、という「知覚」に働きかけることで良い効果が得られるようだということがわかりました。

「知覚」に働きかける、ときいてひらめいたものがあります。

いわゆるそれってマインドフルネスってやつです。

私たちは実際、朝起きてから夜寝るまで知覚とともに生きています。口に含んだ炊きたてのご飯の味、高く晴れた秋の空を眺め、飼い猫のミルクをねだるなき声を聞く。そして外に出ると、肌に触れる風の心地よさを感じ、金木犀の香りは鼻腔を通り抜けます。お風呂に浸かったときの全身を包み込むあたたかい感覚、手を洗う水の冷たさ、敷居につまづいたときのつま先の痛み、これらの知覚を丁寧に意識して、十分な注意を払うことが「マインドフルネス」ですが、それがどうやら認知機能の向上とポジティブな関係にあるのかもしれません（すごくありそうです）。

そう考えているうちに、セッション中にどうしても伝えたい言葉が出てこなかったり、大事なことを言うときでさえ流暢性に欠けてシドロモドロになる私の認知機能にとって、このマインドフルネスという知覚の訓練は必須のような気がしてきました。

まずは、オフィスの照明の消し忘れに気をつけなければ・・・・。

そして呼吸に意識を向けながら電車に乗って家に帰るのです。

●無意識からのサインに気が付く☞【身体に表現される心】汝自身を知れ

●トラウマケアでもマインドフルネスフルネスでも大事な呼吸☞【トラウマと呼吸】身体を気持ちにフィードバックする

ではまた！

サードプレイス