カテゴリー: ストレス

 

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

 

何事もそうですが、病にもはじまりがあって終わりがあります。

例えば、風邪だって喉の痛みなどの症状からはじまって、しんどいのは発熱して布団の中でうなっている時で、それから熱が下がってから鼻水がズルズル続くなぁというあたりでは、ひと段落ついている、といったところです。

映画などでは往診した医者が心配そうな家族に「今夜が峠です」というシーンがありますが、大抵は（悲劇でないかぎり）翌朝には治るという筋立てになっています。

病気になっても、自然に元に戻れるのは私たちの中にホメオスタシスという性質があるからです。

ホメオスタシスは生体恒常性ともいわれます。

恒常性は生物のもつ重要な性質のひとつで生体の内部や外部の環境因子の変化にかかわらず生体の状態が一定に保たれるという性質、あるいはその状態を指す。（Wikipedia)

すなわち、私たちの身体は内的、または外的な要因によって一旦バランスが傾くことがあっても、そのバランスは常に反対の力が傾き返すことで、一定の状態を保とうとする作用があるのです。

 

そう考えるとココロの不調の時もホメオスタシスを信じて養生していれば大抵は上手くいくはずなのですが、どうもそれが難しいようです。

その原因は脳みそにあると私はニラんでいます。

私たちの脳はとっても優秀で、身体が動く何倍もの速さで考えたりすることができるので、病に当たっても、身体に付き合って一緒に寝ていること自体相当焦れてしまうようなのです。

それでもすごく具合が悪い時は（つまり峠にいるときは）、頭もちょうどいい具合に「ぼんやりして上手く考えられない」状態にあるわけですが、そうやって休むうちにすこし元気になってきたなぁとなってきたとたんに、頭は身体をさしおいてフル回転しはじめます。

そうなるとあれしなきゃこれしなきゃ、このままじゃだめだ、と考えてみたり、なんでちゃんとできないんだって自分を責めてみたり、挙句の果てには無理して起き上がれという指令を身体に出して、以前元気だったときのように活動してみたくなるのです。

そして、気力を使い果たして、ダウン、振り出しにまた戻る、というのを何度も繰り返す人がいます。そうやってこじらせている間に薬の量も増えていきます。

ココロの不調こそ治りかけの時を大切にしなければなりません。

ココロの不調は登山にも似ています。登りは辛く、険しい道です。目の前にある道を息を切らせながらひたすら登っていきます。峠を越えて、下りに差し掛かると、目の前に風景が広がります。里山の風景です。最初はおずおずと、でも目の前がどんどん開けて人家が見えてくるにつれ、一直線に駆け出したいような気持ちになります。下りの道から里は手を伸ばせば届きそうな距離にも感じるからです。

でも実際登山をした人ならわかるでしょうが、目で一見近くに見えている風景は実際はとてもとても遠いのです(脳みそは自分が見たいものは大きくはっきり見えるようなバイアスをかけます)。駈け出したりしたら途中で遭難してしまうでしょう。逸る気持ちをぐっとおさえつつ、一歩一歩下に向かってジグザグに降りていく必要があります。

 

徒然草にある『高名の木登り』というお話を覚えているでしょうか。

木登り名人だって、高い木に登るとき、ではなく、降りるときに「過ちすな、こころして下りよ」と注意しています。

その通り、「こころして下りよ」なのです。

 

ではまた。

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こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマミチです。

子どもの頃に、「ゼロの発見」とか「無意識の発見」について学んだ時は、既にゼロや無意識の概念は自分の中で既知のものだったため、これらの発見のなにがそんなにスゴイのか今一つぴんとこなかった記憶があります（こう書くとカッコよく聞こえますが、よくわかんなかったってことです）。

オトナになった今だからこそ、ないものを発見することの難しさを身に染みて感じることができます。

ソクラテスは「無知の知」を説き、養老孟子先生も「バカの壁」に気が付くように諭してくれていますが、知らないものを知るようにするってとても難しいことです。

 

例えば、心身症といわれる、心の状態が身体に表現される病気、というか状態があります。

子どもが朝、学校に行く時にお腹が痛くなったり、熱が出たりするので、では今日は学校を休みなさいということになると不思議とその体の症状が消失してしまいます。

普通の親だと「ズル休みだ」といって叱ったり、少し勘のいい親だとなにか学校で問題でもあるのかと心配したりします。でもそういう日が続くと、普通の親でも学校で何かあったのではと考えるようになり、子どもに聞いてみたりするのですが、子どもからは「別に」とか「なんでもない」という答えしかかえってきません。

子どもが何か隠している、と考えるのはごく一部の疑り深い親で、大抵の親は「話すのが難しいのであろう」と子どもが表現できるほど、その何かに十分気が付いていないと考えて、学校の先生に連絡などして、周りからの情報収集に努めるでしょう。

そして子どもがどんな問題に突き当たっているのか、パズルを作るようにひとつづつピースを当てはめて検証していくうちに、その問題とやらは、友人関係であったり、学業のことであったり、先生との関係であったりするということが、だんだんと明るみに出てきます。

親などがそれらを検証したり対処するプロセスを通して、子ども自身にも問題が意識化され、言語化ができるようになると、身体の症状はいつのまにかなくなっていくのです。

個人差はありますが、子どもにとって自分自身の状況を客観的に眺めたり、そこから生じるストレスに気が付くことは難しく、意識される前に身体に表現されることも多くみられます。しかし、それに気が付いた大人の助けを得ながら、子どもは「なんだかわからないけど自分におかしいことが起きている」という感覚にどう対処するのか学ぶことができます。そうして、だんだんと無意識に対するアクセスが上手になっていくのでしょう。

 

醜形恐怖や自己臭恐怖などの神経症も、その症状はお腹が痛くなるとかに比べると強烈かもしれませんが、自分の知らないところでのストレスであったり葛藤が表現されている状態と考えられます。

無意識を発見したフロイトが例えたようにココロを氷山ととらえると（「フロイト、氷山」でググるとたくさんの画像を見ることができます）、「自分がこの上なく醜い」とか「自分の臭いが周りに迷惑をかけている」などと強烈に思えてしまうところは、海の上にぽっちりと出た氷山の頭の部分で、下にはもっと大きな何か、なんだかわからないけどなにかおかしいことが隠れているサインなのです。

そういうときに、美容整形を繰り返したり、何度も身体を洗ったりデオドラントスプレーを丸々一本使うのは、不登校の時にお腹を痛がる子どもに虫下しを飲ませるようなものでしょう。問題は海の下にあるのです。

なんだかわからないけどなにかおかしいことが起こっていることに気が付くのは難しいことです。でもその時に感じている、違和感、落ちこみ、不安などのいわゆる不快な感情が私たちにそれを教えてくれています。

もしその感情もなんらかの理由でシャットアウトされて感じなくなっていたら、それは無意識にアクセスするガイドを見失っている状態であるといってもいいでしょう。

 

その時は、感情を見つける、という作業から入っていくようになります。

いつだって何かしらの手はあるってことです。

 

●感情を見つける方法の一つ☞【感情調整】感情が出すぎる人ではなく、出ない人の話です

 

ではまた！

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こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマミチです。

 

4月も中旬にさしかかり、桜が散ってしまったかわりに、新入学生や社会人一年生の姿がまぶしい季節となりました。

環境が変わるときは自分を変えるチャンスだとよく言われますが、本当にその通りで、人間は自分の気持ちだけで変われる部分というのは驚くほど少なく、自分をとりまく社会的な状況を味方につけることは大きな力となります。

しかし、いい大人になってくると、今の自分を変えたいと思っても、自分を取り巻く環境が劇的に変わることは少なくなってきます。

 

そんなんで、引っ越しを繰り返す人がいます。

今の場所でいろいろうまくいかないことが山積してどうにも身動きが取れないとか、何となく気持ちに行き詰まりを感じてとか、そういう理由で引っ越ししてリセットし、新規一転を図ろうと試みるのです。

でも暮らしていくうちに、なんだか違うと感じたり、いつもの行き詰まり感がでてきて、次こそリセット、引っ越し、でもまた次の場所でも、という繰り返しが起こるわけです。

自分を変えたいと思うときに環境は大切ですが、自分の内面的な気持ちの変化が伴うことも大事です。要はバランスなのです。

 

では自分の内面が変化し、それがよい行動にむすびつけられるためには何が必要でしょうか。

それにはまず、自分が現在もっているパターンとそれに伴う感情を理解することからはじまります。

 

極端な例ですが、DVがある関係やブラック企業からなかなか抜けられない、という現象を考えてみてください。

周りの人から見ると「どうして逃げられないのか」というごく素朴な疑問を持つものです（但し、この疑問は被害者からすると大変傷つくものであり、またしばしば疑問には「非難」が含まれるものなので、心ある支援者の人は慎重に避けているものです）。

その逃げられない関係の中には、

被害を受ける→無力感→被害を受けないように対処する→加害者の態度が変化した感じがする→やや安心感→でもまた被害を受ける→そして無力感・・・・・・

という繰り返しのパターンがあります。それには複雑な感情を伴っているために視野が狭くなり、その結果、なかなか柔軟な考えや行動（逃げる、という行動もその一つです）をとることを難しくしています。目の前のことに対処すること（夫や上司の機嫌をとったり、仕事に打ち込む）が生き延びる道になっているのです。

多かれ少なかれ、私たちが変わりたくても変われないときは、その裏で自分の複雑な感情に圧倒されています。そして、たとえどんなにつらくて苦しい状況であっても、そこはいわば自分にとって『住みなれた家』であって、そこから離れることや変化することは、大きな不安となるのです。

そんな自分の不安を認めたとき、自分を苦しめているパターンがだんだんと見えてきます。そうすると、ちょっと落ち着いて考えられるようになり、どこを変化させてみると違った方向にいけるのか、知恵がまわってくるようになるのです。

 

この考え方は日常的な、例えば早寝早起きをして、より健康的なライフスタイルにしたい（でもなかなかできない）と思っている時にも応用できます。

真夜中まで起きて睡眠不足→昼間はしんどくて罪悪感→ツイッターで「昨日睡眠時間3時間！」と発信→「大丈夫？？」「若いねー！」というリツィートが集まりちょっと嬉しい→今日もまた睡眠不足→お肌の荒れがハンパない自己嫌悪・・・

このような、ある意味自分らしい状況、そのパターンから離れることが、実は不安だってことを一旦認めてみてください。

その後で、早寝早起きをしたときのよい効果について考え、リストなどを作ったりして、変化した後の自分を励ますのです。

 

いつでも『住みなれた家』が一番とは限りません。そんな時、引っ越しもいいけど、まずはちょっと不安な気持ちを受け止めてみてくださいね。

ではまた。

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こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマミチです。

 

日本の自動車メーカートヨタの生産方式は、今や世界中で知られ、研究されている「モノのつくり方」なようです。

その生産の効率化や品質向上の柱ともなっているのが「ムダ」を見つけ出すことで、これを徹底的にカイゼンしていくことが重要な取り組みの一つとされています。

このようなモノづくりにかかわる作業を高度に洗練し、磨きぬいてきた結果、トヨタのカイゼンの概念や方法論は自動車の生産にとどまらず、広く他の業種の効率化やサービスの向上に役立っています。

 

トヨタのカイゼンに代表されるような、問題点を洗い出してそれを直していく、という素朴な方法は実は、私たちが子どもの頃から慣れ親しんでいることでもあります。

私たちは、子どもの頃から学校や家庭では成績や生活態度について、改善すべきところについて指摘をうけ（もっと民主的な学校や家庭では「話し合い」の形がとられることもありますが）、それを次回の試験などへ生かしていくことで、ひいてはよりよい人生が送れるよう、日々薫陶を受けていたのではないでしょうか。

そのかいあってか、日常の生活の中でも私たちは「なにがいけなかったのかな」と考えて、「よし、次はこうしよう」と過去の反省を将来に反映させて、現状を少しづつ改善していくやり方が板についたものになっています。

このような日々の取り組みはとても大切なことです。それに私たちはなにか問題があっても、それに気が付き、うまく改善していくことが出来たらそこに喜びを感じることができます。

 

一方で、私たちがどうしようもなく落ち込んでいたり、ショックを受けているときはこのカイゼン方式が上手くいかないことがあります。

喪失や病気、トラウマなどの、私たちの力がなかなか及ばない困難に際したとき、過去の反省を将来に生かすという作業は大変に難しくなるし、時にはそれ自体がさらなる重荷になることも少なくありません。

このような時にこのカイゼン方式に拘泥して過去の反省を続けても（それはしばしば、自分を過剰に責めたてたり、繰り返し後悔するような形になるのですが）、改善できそうな側面が見つからず、むしろ自責感に圧倒されて、一層、将来への大きな不安や悲嘆に変わってしまいます。

すなわち私たちは過去への悔恨と将来への絶望感の中に囚われてしまうのです。

 

それでは、このような悪循環（今風にいうと「負のループ」と呼ぶようですね）から抜け出すにはどのような方法が考えられるでしょうか。

それが「ソリューション・フォーカスト・アプローチ」という考え方です。

考え方、というよりもこれも実践であり、練習です。

 

「ソリューション・フォーカスト・アプローチ」は、今足りていないところを見つけてそれを改善していく、という未来志向のやり方とは反対に、今、できているところを見つけて、過去のプロセスを再確認する、というやり方です。

例えば、うつを患いつつも、その日たまたま公園に散歩に出かけている自分に気が付いたとしましょう。

その時に「どうしてこれができているのかなぁ」とあたらめてふりかえって考えてみます。そうすると、自然をめでる心を教えてくれた亡き祖父の存在が思い出されます。子どもの頃に家族で散歩した安らかな思い出があるかもしれません。そして今、足や身体を十分に動かせる自分にも気が付きます。

これらの気づきを当たり前、とせずに充分にありがたいことと再確認してみてください。

このような実践の日々の積み重ねで、自分の中にエネルギーが少しづつ溜まってくることがわかるでしょう。そうすると嬉しい気持ちになるし、それは次の回復へのステップへの原動力となります。

大切なのは毎日繰り返し練習してみることです。

私たちが子どものころから「カイゼン式」を何度も実践して身に付けたように、「ソリューション・フォーカスト・アプローチ」も練習すると自然なふるまいとして上達します。

 

 

実はこの方法は人生における、幸せの秘訣と呼ばれるものの一つなのですよ。

ではまた！

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こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマミチです。

 

セッションの中で、

「トラウマとPTSDってどうちがうんですか」

という質問を受けることがあります。

 

たしかにちょっとわかりにくいのです。

 

トラウマ（心的外傷）、は心に大きな衝撃を与える出来事です。

PTSDはその結果生じる症状群です。

なので、トラウマを受けてPTSDになれば、トラウマ＝PTSDといえるのですが、

でも、ここで問題をややこしくしているのが、

 

●トラウマを受けてもPTSDにならない人もいるし、

●トラウマではない出来事（そう判断しているのは治療者であって、ひいては診断マニュアルなのですが）でもPTSDの症状が出る人がいる、ということです。

 

診断マニュアル（米国精神医学会診断統計マニュアル第5版、DSM-5と呼ばれています）は、トラウマ的出来事について「実際にまたは危うく死ぬ、深刻な怪我を負う、性的な暴力などの」出来事、と定義しています。

それは例えば、災害や、暴力、深刻な性被害、または重篤な交通事故、戦闘体験、虐待、災害や虐待の悲惨な現場を何度も何度も目のあたりにすること、などです。

これらのトラウマを受けてPTSDの症状に悩んでいないのなら、それは問題ありません。

これらのトラウマを受けてPTSDの症状が出たとすると、立派な（？）PTSDの患者です（でもだからといって適切な治療がきちんと受けられるかは別の問題なのが悩ましいこところです）。

 

では診断マニュアルで示されているもの以外の心に大きく衝撃を与える出来事はトラウマではないのでしょうか。

臨床的にはそうではない、それらはトラウマであると考えられています（臨床的には、というのは治療の場では、という意味で、残念ながら裁判など法律の方面などではまだまだ認識に壁があるようです）。

例えば、学校時代のいじめや職場でのパワハラ、モラハラ、（身体的暴力以外の）ドメスティックバイオレンスなどは心に大きな衝撃を与え、その後もしばしば感情面や認知（考え方）に大きな影響を与える出来事だといえるでしょう。

このようなトラウマ的出来事は私たちにPTSD症状などをはじめ様々な影響を与えることは知られています。

 

セクハラが初めて人権侵害と米国の最高裁で認められたのは1986年（Vinson対Meritor Savings Band訴訟）のことでした。またドメスティックバイオレンスの問題が新聞などでクローズアップされ、法整備がすすみ始めたのはここ20年程度のことです。

そのように考えると、まだ社会的に認知されていない、名前が付けられていないトラウマ的出来事はたくさんあるのではないでしょうか。

 

 

これらのトラウマ的出来事の影響から私たちはどのように回復していけるのか、それは次回以降に。

 

トラウマの心理療法ってどんなものがあるのか知りたい方はこちら☞【トラウマ焦点化心理療法】少々ご紹介

PEについて元気がでるお知らせ☞【PE（持続エクス―ポージャー療法）の効果研究】通常の診察よりも相当効果があるという件について

複雑なトラウマについてもっと知りたい☞【複雑性PTSD】診断がつく、ということは治療法があるということです

 

ではまた。

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