カテゴリー: トラウマ

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマミチです。

 

セッションの中で、

「トラウマとPTSDってどうちがうんですか」

という質問を受けることがあります。

 

たしかにちょっとわかりにくいのです。

 

トラウマ（心的外傷）、は心に大きな衝撃を与える出来事です。

PTSDはその結果生じる症状群です。

なので、トラウマを受けてPTSDになれば、トラウマ＝PTSDといえるのですが、

でも、ここで問題をややこしくしているのが、

 

●トラウマを受けてもPTSDにならない人もいるし、

●トラウマではない出来事（そう判断しているのは治療者であって、ひいては診断マニュアルなのですが）でもPTSDの症状が出る人がいる、ということです。

 

診断マニュアル（米国精神医学会診断統計マニュアル第5版、DSM-5と呼ばれています）は、トラウマ的出来事について「実際にまたは危うく死ぬ、深刻な怪我を負う、性的な暴力などの」出来事、と定義しています。

それは例えば、災害や、暴力、深刻な性被害、または重篤な交通事故、戦闘体験、虐待、災害や虐待の悲惨な現場を何度も何度も目のあたりにすること、などです。

これらのトラウマを受けてPTSDの症状に悩んでいないのなら、それは問題ありません。

これらのトラウマを受けてPTSDの症状が出たとすると、立派な（？）PTSDの患者です（でもだからといって適切な治療がきちんと受けられるかは別の問題なのが悩ましいこところです）。

 

では診断マニュアルで示されているもの以外の心に大きく衝撃を与える出来事はトラウマではないのでしょうか。

臨床的にはそうではない、それらはトラウマであると考えられています（臨床的には、というのは治療の場では、という意味で、残念ながら裁判など法律の方面などではまだまだ認識に壁があるようです）。

例えば、学校時代のいじめや職場でのパワハラ、モラハラ、（身体的暴力以外の）ドメスティックバイオレンスなどは心に大きな衝撃を与え、その後もしばしば感情面や認知（考え方）に大きな影響を与える出来事だといえるでしょう。

このようなトラウマ的出来事は私たちにPTSD症状などをはじめ様々な影響を与えることは知られています。

 

セクハラが初めて人権侵害と米国の最高裁で認められたのは1986年（Vinson対Meritor Savings Band訴訟）のことでした。またドメスティックバイオレンスの問題が新聞などでクローズアップされ、法整備がすすみ始めたのはここ20年程度のことです。

そのように考えると、まだ社会的に認知されていない、名前が付けられていないトラウマ的出来事はたくさんあるのではないでしょうか。

 

 

これらのトラウマ的出来事の影響から私たちはどのように回復していけるのか、それは次回以降に。

 

トラウマの心理療法ってどんなものがあるのか知りたい方はこちら☞【トラウマ焦点化心理療法】少々ご紹介

PEについて元気がでるお知らせ☞【PE（持続エクス―ポージャー療法）の効果研究】通常の診察よりも相当効果があるという件について

複雑なトラウマについてもっと知りたい☞【複雑性PTSD】診断がつく、ということは治療法があるということです

 

ではまた。

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こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマです。

 

日常の会話の最中、

「その話、前も聞いたよ」

と指摘されて決まり悪さを感じたことはありませんか。

同じ話を何度もすることは一般的に無粋なこととされているようですね。

 

だから、感情がたかぶっている時などに、何度も何度も同じ話をしてしまい、あとで自己嫌悪になってしまう人がいます。

聞いている方も

「また同じ話して・・」と呆れてしまう人がいたり、

「その話は何度もきいた！」と怒ってしまう人がいたり、

そういうネガティブな反応をしがちです。

 

お話しが何度も繰り返されてしまうのは、

話しても自分自身で「ああ、そうか」と思う納得感や

「話してホッとできた」という安心感が得られていないせいです。

つまり、腑に落ちた感じがないのです。

それでお話しがループになってしまう。

 

実は、何度も何度も話してもなかなか腑に落ちない話というのは、「一口ではとても語れない」という表現があてはまるような、いわゆる語り尽くせぬ話です。

そのような話は、さまざまな感情や認識、感覚が内包されていて、しばしばそれらが互いに矛盾したり、混乱したりして存在している状態になっています。

 

心理のセッションでは、そのような話を繰り返し繰り返し話すことが大事です。

そうすることによって内容やそれに伴う感情が整理されていくからです。

 

同じ話をしているからといって、セラピストは飽きたり、腹を立てたりはしません。

その繰り返しの作業がとても治療的なものだと知っているからです。

 

語り尽くせぬ話、待っています。

ではまた。

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こんにちは。

飯田橋のカウンセリングルーム、サードプレイスのナカヤマです。

昨日の記事で息を吐くことについてちょっと触れました。

今日は呼吸についてもうちょっとお伝えしたいなと思います。

 

ストレスがかかっている時に自分の呼吸に注意してみると、口で息をしていたり、息が浅かったり、時々止まっていたり（！）することに気が付きます。

一時的なストレス、例えば、試験の前や仕事のプレゼンの前、挙式などなにかの行事の前で息が浅くなっていても、その出来事が終わればまた自然と普通の呼吸に戻ります。

 

でも、そのストレスが長く続くものだったりする出来事の場合、例えば、子ども時代の虐待、学校でのいじめ、会社でのパワハラやDV（ドメスティックバイオレンス）などでは、それが終わった後も呼吸の浅さが身体の癖のように残ることはよくあることです。

浅くて早い呼吸をするということは「気を抜いていない」ということで、想定外の危険な状況に素早く対応するためにはとても大切です。浅い呼吸をすることは、その時、自分の身体や心を守るために必要なことでした。

 

でも、今、比較的安全なところにいることができているなら、自分の身体と心をもっと安心させてあげるために、ゆっくりとした呼吸の練習をしてみてください。今は気を抜いても大丈夫だってことを、もう一度身体と心が学ぶのです。

ゆっくりとした呼吸はお医者さんや心理の先生、またはヨガの先生、いろんな人から学べると思います。自分が心地よいと感じる呼吸法を探してみてくださいね。

ではまた。

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