カテゴリー: 複雑性PTSD

トラウマ複雑性PTSD

【過去をなかったことにする】すると未来もなくなる

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

 

トラウマ的な体験をした人と話していると、しばしば、「毎日の生活をなんとかまわすのが精いっぱいで、例えば一年後のことについて聞かれても想像もつかない」といったかんじのことを聞きます。

実はこの感覚は、トラウマからの症状の一つといわれています。

「自分の人生の将来は短い感じ(キャリアを積むこと、結婚や子どもをもつこと、人並みの寿命をまっとうすることを期待していない)」という未来が短縮した感覚、それが症状なのです。

将来を悲観する、という表現はよく聞くかもしれません。でも「未来の短縮感」はそれとは違い、将来自体が欠落してしまったような感覚です。悲観する将来さえないのです。

 

「症状」といわれても、どうしてこういうことが起こるのか不思議です。

トラウマに遭ったのは昔のことなんだから、そんなことはキレイサッパリ忘れて、これからの未来はこれから作っていくものなんだ、頑張れ、と励ます人もいます。

トラウマにあったのは過去のこと、と客観的にはそうなのですが、主観的にはもちろんそうではありません。まるで昨日のことのように生々しく存在することもあります。それでも多くの人があの苦痛な出来事はなかったことにしたいと考えます。

そんなこんなでとにかく、過去のトラウマをキレイサッパリ忘れようとそのまま箱にしまって封印してしまうことはよくあることですが、その結果、いろんなことが(よくないことが)起こります。

一つは未整理な記憶をそのまま箱に詰めて無理やりふたをしているので、そのふたがなんらかの拍子に開かないように常に力を込めていることで、自分のエネルギーが奪われることです。

封印がはがれないように四六時中見張っていないといけないし、もしなんかのはずみにふたが開いて、中身が飛び出そうものならそれらの回収に追われます。このような状況で本来ならば現在や未来に生きるためのエネルギーが相当消費され、常に疲労を感じるようになります。

疲れている時には前を向こうという気持ちにはなれないものです。疲れている時はその時その時が精一杯です。

 

もう一つは、苦痛な記憶を閉じ込めるために、感情も一緒に封印してしまうことから生じます。人間は辛い気持ちだけ感じなくするとか閉じ込めるとかそんな器用なことはなかなかできません(ごくたまにそういうことができる人もいますが、そんな人は違う病名がついたりします。それはそれで大変なのです)。トラウマにまつわるネガティブな感情を閉じ込めるのと一緒に、楽しいとか嬉しいというポジティブな感情も閉じ込めてしまうのです。

人生の未来はポジティブな気持ちによって方向づけられています。つまり自分が楽しいなぁ、とか心地良いなぁという気持ちが自分の人生の方向への動機になるのです。だからポジティブな感覚が薄くなると、生きたいという気持ちも薄くなるのです。

 

最後にもう一つ。

例えば、ある一部が欠けていたり、破かれている物語や推理小説を想像してみてください。古本屋さんなどで買った本がそういう本だったらとってもがっかりします。一部が欠けているだけで、その物語がどこでどうなってここにつながったのかわからなくなってしまったり、全体のテーマがはっきりしなくなってしまうことがあります。

物語の中では、どうしてこうなったのか、という話しの筋の流れがきちんと了解できて納得できることが大切です。それが物語の面白みにつながります。

私たちの人生を一つの物語になぞらえたとき、トラウマの章やページを省いてしまうことは、物語全体にとって大きな損害につながるということは想像に難くないでしょう。

辛いトラウマ体験であっても、それは私たちの人生の中で大事にしたい記憶の一部であるとよく言われるのはこんなところからです。

 

未来の感覚を持つ、ということは生きるエネルギーや様々な感情、私たち一人ひとりの人生のストーリーと分かちがたくつながっています。

そして過去の記憶を封印することは、私たちが生きていく未来の道しるべをも見えなくしてしまうことなのです。

 

こちらもどうぞ☞【複雑性PTSD】究極的な回復の手段

 

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複雑性PTSDSTAIR/NST感情調整

【STAIR】感情調整は感情の役割を知ることからはじまります

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

お化けを見たら怖いし、電車で足を踏まれたらわざとじゃないってわかってても腹が立つ。恋人と一緒にいるときは嬉しいし、遊園地で遊んでいると楽しい気持ちになり、飼っていた猫が亡くなると(それを考えるだけでも)悲しい気持ちになります。

 

このように感情は自然と湧き出てくるものですが、ある人生においては、この自然な感情の「湧出→表現」が繰り返し妨げられることがあります。

そうなると感情はどうなるのでしょう。

例えば、怒りで暴力を振るう人を何度も見ていると、怒りをもつことは人を傷つけることだ、危険なことだと考えるようになります。そうなると自分の中の怒りをも避けるようになるかもしれません。

また、泣いている子どもは手がかかって嫌な存在だと思いこんでいる大人は、子どもが泣くことを叱ったり、禁じたりします。そのような制限をされると子どもは、泣くことを避けるために、悲しみや傷つきの感情をも避けるようなります。

このように感情を避けているうちに、しばしばそれが「なくなってしまった」と感じるようになります。

そうなると今度は感情にアクセスしようとしてもなかなかできません。

 

遺伝性の病気ですが、痛みを感じない、という人がいます。

痛みは苦痛を伴うものだし、誰しも避けたい感覚ではあるのですが、一方で、痛みを感じないと困ったことになるということをこの疾患は教えてくれます。

この病気の人は皮膚や骨関節組織に外傷を負いやすく、また怪我したことに気づきにくいため、それが重症化することもあります。

すなわち、「痛み」は苦痛ではありますが、私たちの身体を健やかに保ち、守るために必要なものなのです。

感情も、不快な感情であればなおさら、同様の役目を担っています。

私たちは、危険なところに立ち入ると不安や恐怖を感じ、そこから素早く立ち去ることができます。

怒りを感じることで、自分の境界線を越えられたことや、なにかアンフェアなことが起こっていると知ることができます。

悲しみを感じることで、自分がなにかを喪失したこと、そしてそれが大切なものであった、ということに気がつけるのです。

 

 

STAIR(複雑性PTSDのための心理療法です)の感情調整のはじまりは感情の役割について学んだり、感情に気が付くことの「メリット」について話し合うところからはじまります。

そもそも感情を感じること自体がすごく危険だと思っていたり、不安を感じる状態なのですから、そこから少しづつでも感情にアクセスする練習をしていこうとするとき、極度の不安を感じてもおかしくない状況なのです。

感情に役割があることを知ったり、感情に気が付く「メリット」が明確になっていないと、とてもじゃないけどなかなか勇気って出ないものです。

それは例えてみると、練習の前に十分な準備体操をする感じでしょうか。

しっかり身体があったまって心の準備ができたら、練習もとっても上手くいくと思います。

 

ではまた。

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トラウマ複雑性PTSD

【解離症状】トラウマから生き延びるための自己防衛策

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

 

心に衝撃を与える出来事に対して、人はいろいろな対処法を取ります。その場から逃げたり、反撃したり、助けを求めたり、相談したり、気を紛らわせたり、でもどの方法も取ることができない時、人は解離します。

解離とは、通常は統合されている意識や記憶、自己同一性、または周囲に対する認知機能の分断、のことを指します。

解離は記憶に作用します。例えば記憶喪失の人がでているドラマなどを見たことがあるでしょうか。これは事件のカギとなるようなショッキングな出来事に対して、その重みに耐えかねた目撃者などがその出来事に関する記憶を自分から切り離す(=記憶喪失)、ということをして、事件解決への重要なピースが消えたようになってしまったことでドラマ的には謎が深まるのです。

またこの頃はあまり使われませんが、「失神」という現象もあります。羽田に降り立ったビートルズ(これまた古いエピソードですね)をみたファンたちがバタバタ倒れたのも、感情がオーバーヒートして(感極まって)処理しきれなくなり、意識を切り離したことで起こりました。

さらに、もうずいぶん前になるかもしれませんが、「多重人格」がテーマになった本が流行りました。多重人格も解離の一種で、自分が背負いきれない感情を切り離して、その感情一つひとつに人格的なものが付与される、ということが起こっているようです。

解離は脳の前頭前野のブレーカーが落ちるようなものです。

先ほど、「記憶を切り離す」という表現をしましたが、多くは無意識に行われていることです。だから、気が付いた時には記憶がなかったり、意識がなかったり、感情がなかったりして、またそのことに対して自分をどうすればいいのか手掛かりを失っていることもあり、それが解離の対処を難しくしています。

解離の多くは子ども時代の虐待やネグレクト、大人になってからのトラウマ的出来事の瞬間に起きています。

子どもは不当な扱いを受けていても、それに対処する方法やリソースはが極めて限られています。多くの子どもは、トラウマ的な環境において、自分の感情や意識を切り離して、ブレーカーを落とすことでその場をしのぎ、生き延びようとします。

解離は子ども自身が逆境的な状況から自分自身を守るための、唯一の防御策であるのです。

 

そんな自分を守るための大事な解離ですが、大人になってからも続いているといろんな不具合が出ることがあります。

意識や感情のブレーカーが落ちっぱなしだったり、落ちやすかったりすると、自分自身の連続性(自己同一性、といいます)が保ちづらく、不安定になります。ポジティブな感情は生きている実感に資する感情ですので、これが無くなったようになると、生きている感じ自体が持ちづらくなります。

この不安感や生きている感覚の欠乏感を埋めるためにリストカットや薬物、アルコール、ギャンブル、むちゃ食い、不特定多数との性的な行動などを取ることがあります。これらは生きている実感を得るための刺激となる反面、長い目で見ると自分を傷つけたり、健康を損ねたりする行動でもあります。

このように、もともとは自分の身を守るための解離が、長じて自分の回復を妨げる要因になっているかもしれません。

 

解離に対処する一つの方法はグラウンディングと呼ばれる方法です。

解離している時は身体の感覚が極端に薄くなっているので、日ごろから自分の身体の感じに注意を払って、身体感覚を増すような活動を取りいれてみましょう。身体を両手でこすったり、足踏みをしたり(ジャンプをする人もいます)、口に水や氷を含んでみたり、保冷剤を手にもったりする方法は効果的です。

また、記録をつけて解離やそれに伴う行動を観察すると、自分が解離しやすいパターンが見えてくることがあります。

一つひとつは地味といってもいい方法ですが、続けることで自分について理解が深まり、なんというか、一つにまとまって、自分の中の柱が太くなったような感覚が得られると思います。

その感覚が自分の人生を生きていく上で大事なものなのです。

ではまた。

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トラウマ複雑性PTSDSTAIR/NST

【複雑性PTSD】アダルト・チルドレンとどう違うのか

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

子ども時代の逆境的な環境(虐待やネグレクト、DVにさらされることなどです)を経験し、オトナになってから様々な「生きづらさ」を感じる、という現象に対しては、ある概念が有名なのではないでしょうか。

アダルト・チルドレン(AC)です。

元アメリカ大統領のビル・クリントンが自らがアダルト・チルドレンであるとカミングアウトしたこと(彼の場合は義父がアルコール症で、DVもあったそうです)はよく知られた話です。

その後大統領の職にありながら当時ホワイトハウスの実習生だったモニカ・ルインスキーと不倫があったことで、スキャンダルになりましたが、ビル(と友だちのように呼んでみます)からするとあんなすべてがダイナシになるかもしれないことを自分がしでかしてしまったのは、大人になっても衝動や感情のコントロールが上手にできないという問題があったからでしょう。

個人的にはヒラリー・クリントン(ビルの妻)が回想録の中でルインスキー事件に対して「ビルの首を締めてやりたいと思った」と述べたのが、なんというか、印象的でした。

ちょっと本題からそれましたが、アダルト・チルドレンと複雑性PTSDの違いについて聞かれることがあります。

子どもの頃の虐待やネグレクトの体験、という前提条件のようなものが重なるからでしょう。

(ここでまた本題からそれますが、私自身はアダルト・チルドレンまたはACの言葉や概念は使いません。理由は、ただ何となく自分の中でしっくりきていないことと、アダルト・チルドレンを最初に日本の紹介した斉藤学先生とはなんの縁もないからです)

複雑性PTSDは、児童虐待や強制収容所、DVなどの長期、反復型のトラウマ体験により引き起こされる症候群です。その診断にはまず、PTSDの診断を満たすことが必要です。そのうえで、感情調整の困難、否定的な自己概念、対人関係の困難の3つのクラスターの中の症状に関連した機能障害がみられます。

ひらたくいうと、複雑性PTSD=PTSD+3つの症状に困っている状態、であり、複雑性PTSDとPTSDは切り離せない関係になっています。

ACは診断名ではないので、ここまで厳密に症状整理されていません。それでも実際には、AC、という自己認識を持っている人の中にはPTSDの症状がある人は多く含まれていると思いますし、複雑性PTSDに該当する人もいるでしょう。

複雑性PTSDは(ACと違って)症状の一つ一つが明確になったことで(確定的因子分析などが用いられたそうです。と言っている私もよくわかっていませんが)、それに対応する治療法の開発が進み、エビデンスが積みあがっているところが有用だと思われます。

人は自分の生きづらさの正体が命名されると安心できるものです。

ACはその点において大きな役割を果たしました。その概念に集まって自分の体験を話したり共有することで、苦痛を感じているのは自分だけでないと感じることができたし、自分は人間として決して変ではないと思えたのです。

複雑性PTSDも同様にその役割を担うことができます。

更に良い知らせは、それに加えてエビデンスのある心理療法が用意されていることです。それは私たちに希望を与えてくれます。

ではまた。

●複雑性PTSDについてもう少し詳しく☞【複雑性PTSD】診断がつく、ということは治療法があるということです

●毒になる親☞【複雑性PTSD】相手に対する怒りを持つことを許してみる

●インナーチャイルド☞【インナーチャイルド】の育て方、または感情調整の秘訣

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トラウマ複雑性PTSD対人関係感情調整

【複雑性PTSD】人と違う感じ

こんにちは。

飯田橋のカウンセリングオフィス、サードプレイスのナカヤマです。

 

ある誕生日の出来事を想像してみてください。

あなたは8歳。楽しみにしていた誕生日がやってきました。誕生日は特別な雰囲気に満ちた日です。

その日の朝はワクワクして早く目が覚めてしまいました。台所に降りていくとお母さんが誕生日パーティのお料理の用意をしています。ハンバーグの種をこねたあと、手早く丸めてはリズムよくトレーの上に置いていきます。ハンバーグはあなたの大好物です。お父さんはケーキを買いに行ったようです。友だちもお昼過ぎにはやってくる予定です。どんなパーティになるんだろう、みんなでゲームしたり、美味しいもの食べたり、そしてみんながニコニコ笑顔でおめでとうっていってくれるんだろうな、と期待に胸が膨らみます。

玄関で音がしてお父さんが帰ってきたようです。お父さんの機嫌は玄関のドアを開ける音でわかります。ガチャン!大きな音がしたら、お父さんの機嫌が良くない証拠です。お父さんの顔を見ると青白くなっていて、こわばっています。目がとがった感じになっています。お父さんはお母さんに「どうしてちゃんとケーキの予約をしておかなかったんだ!順番を待たされたのはお前のせいだ」と大声で怒鳴ります。

お母さんはハッとなって「ちゃんと予約してあったはずなんだけど・・・」「それでもあそこはいつも混んでいるから・・」と言いかけますが、お父さんはバシッとお母さんの頬を叩いて「言い訳するな!」とかぶせるように怒鳴ります。そしてあなたに目を向けると「俺が外で待たされている間に何もやってなかったようだな、掃除が終わるまでなにもなしだ」と言い放ちます。

あなたはどうしようもないような気持ちになります。心臓がドキドキしています。涙が流れでてきますが、一生懸命そこにあるものを片付けはじめます。お母さんはさっきとはうって変わってのろのろと手を動かしています。お母さんはなんだかひどく年を取ったような顔をしています。

お父さんはソファーに腰を下ろすとテレビをつけ、大音量にして見はじめます。お昼近くになってもそのままです。あなたがおずおずと誕生日パーティのことを言おうとすると「まだそんなことを考えていたのか、ケーキなんかないぞ」と不機嫌そうに言います。お父さんはケーキを買ってこなかったのです。あなたがたまりかねて泣きはじめるとお父さんは怒って「そんなわがままを言うやつには誕生日の価値はない!」と怒鳴って台所にいくと、お母さんが用意した料理をすべてごみ箱の中に捨ててしまいました。

自分の部屋で気がついたら夕方になっていて、そういえば友だちは来なかったなと思いました。お母さんが断りの電話を入れたのでしょうか。自分のせいですべてが台無しになってしまったとあなたは考えますが、それはなんだか違う気もします。とても惨めな気持ちです。自分が浮かれているとこういう罰がくるんだ、とあなたは心に刻みつけました。

 

私たちは楽しい気持ちを感じても、それが裏切られるようなことが続くと、その気持ちを持つこと自体避けるようになります。

子どもの頃の虐待やネグレクト、DVの家庭などの経験は私たちにポジティブな感情を感じにくくさせます。より正確にいうとポジティブな感情を警戒して距離を置く癖がつくのです。

しかし、ポジティブな気持ちは日常生活の中で人とつながりを感じるための大切な感情です。多くの人は楽しさや嬉しさを十分に感じて分かち合うことで世界や人との間のつながりを実感しているものです。

楽しい気持ち自体を避けていると他者との感情の共有が難しくなったり、切り離されたように感じるようになるのです。

そうすると、人と違っている感じを持ったり、または、自分自身をあたかも宇宙人のようだと感じたり、大勢の仲間(例えばクラスメイトなど)の中にいるのに一人ぼっちな感じがある、そういう何とも言えないような感覚が心の中を占めるようになるのです。

その感覚はずっとあるものなのに、慣れることはありません。

 

ポジティブな気持ちを適切に感じられるようになるのも、複雑性PTSDからの回復には重要なことです。

普通の人にはなんでもない、むしろ心地がよいことであるポジティブな気持ちを感じることが難しいのは、もっともな理由があります。

誕生日での出来事のような理由です。

それを考えると、今、ポジティブな気持ちにアクセスしようとすると、恐怖や不安を感じることもあるのは、いたって当然なことでもあるのです。

少しづつ、心地よい感情を感じても大丈夫、という経験をつんでいければいいのです。

 

ではまた。

●こちらもどうぞ!☞【複雑性PTSD】診断がつく、ということは治療法があるということです

●複雑性PTSDの心理療法についてもうちょっと詳しく☞【複雑性PTSD】スキルのトレーニング

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